Kích thích chuyển dạ

Nếu quá trình chuyển dạ của mẹ không tự bắt đầu, bác sĩ có thể sẽ kích thích chuyển dạ bằng thuốc hoặc dùng các kỹ thuật khác để kích thích các cơn co thắt.

Mẹ nên tham khảo ý kiến bác sĩ về làm thế nào để kích thích chuyển dạ an toàn cho cả mẹ và con

Tại sao phải kích thích chuyển dạ cho mẹ bầu?

Bác sĩ có thể yêu cầu kích thích chuyển dạ cho mẹ bầu khi:

• Quá ngày dự sinh một đến hai tuần nhưng mẹ vẫn chưa chuyển dạ. Các chuyên gia khuyên không nên chờ đợi lâu hơn vì điều đó khiến mẹ và em bé có nguy cơ cao hơn đối với nhiều vấn đề khác nhau. Ví dụ, khả năng cung cấp chất dinh dưỡng cho bé của nhau thai trở nên kém hiệu quả, làm tăng nguy cơ thai chết lưu hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác cho trẻ sơ sinh.
• Nước ối vỡ nhưng vẫn không có dấu hiệu của chuyển dạ. Một khi màng ối bị vỡ, mẹ và em bé có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Vì vậy, bác sĩ sẽ yêu cầu mẹ cân nhắc các rủi ro và lợi ích việc kích thích chuyển dạ.

• Kết quả xét nghiệm cho thấy nhau thai của mẹ không còn hoạt động bình thường, mẹ có quá ít nước ối hoặc em bé  không phát triển như bình thường.
• Mẹ bị tiền sản giật, một tình trạng nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và hạn chế lưu lượng máu đến em bé.
• Mẹ mắc bệnh mãn tính hoặc cấp tính như huyết áp cao, bệnh tiểu đường, bệnh thận hoặc ứ mật của thai kỳ, đe dọa sức khỏe của mẹ hoặc sức khỏe của em bé
• Từng có thai chết lưu trước đây
• Hoặc do mẹ sống xa bệnh viện, việc di chuyển không thuận lợi

Những kỹ thuật được sử dụng để gây chuyển dạ?

Điều này phụ thuộc phần lớn vào tình trạng cổ tử cung của mẹ tại thời điểm đó. Nếu cổ tử cung của mẹ chưa bắt đầu mềm hay giãn ra (mở ra) nghĩa là cơ thể mẹ chưa sẵn sàng để chuyển dạ.

Bác sĩ có thể tiến hành một trong các phương pháp kích thích chuyển dạ hiệu quả cho mẹ bầu

Trong trường hợp đó, bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp y học hoặc "cơ học" để làm chín cổ tử cung trước khi gây chuyển dạ.

Nếu chuyển dạ vẫn không bắt đầu, mẹ sẽ được truyền oxytocin IV. Thuốc này (thường được gọi là Pitocin) là một dạng tổng hợp của hormone mà cơ thể sản xuất ra trong quá trình chuyển dạ tự nhiên.

Để làm “chín” cổ tử cung của bạn và gây ra chuyển dạ, bác sĩ có thể:

• Sử dụng prostaglandins: Prostaglandin giúp cổ tử cung “chín” và mềm ra
• Sử dụng bóng Foley: Thay vì sử dụng thuốc, bác sĩ có thể làm chín cổ tử cung bằng cách chèn Foley qua lỗ trong cổ tử cung. Bơm nước vào đầy bóng, làm phồng bóng, tạo áp lực lên cổ tử cung giúp cho cổ tử cung mềm và mở ra.
• Bóc tách màng ối:  Nếu cổ tử cung đã giãn ra một chút và không có lý do khẩn cấp nào để khởi phát chuyển dạ, bác sĩ có thể sẽ khám âm đạo và đưa ngón tay vào giữa màng ối và cổ tử cung, dùng đầu ngón tay áp sát cổ tử cung để tách màng ối ra khỏi thành cổ tử cung và phần dưới tử cung của mẹ.
• Bấm ối: Nếu cổ tử cung đã giãn ít nhất vài cm, bác sĩ sẽ dùng một dụng cụ nhỏ để chọc thủng màng ối. Nếu cổ tử cung vẫn chưa sẵn sàng để chuyển dạ, bác sĩ có thể sẽ kết hợp với truyền oxytocin.
• Sử dụng oxytocin: Bác sĩ có thể sẽ tiêm oxytocin vào cơ thể mẹ để thúc đẩy các cơn co thắt.

Khởi phát chuyển dạ có thể có những rủi ro gì?

Nhìn chung kỹ thuật này khá an toàn. Oxytocin, prostaglandin hoặc cách kích thích nhũ hoa để chuyển dạ đôi khi gây ra các cơn co thắt quá thường xuyên hoặc dài bất thường và dữ dội. Điều này có thể gây căng thẳng cho em bé.

Trong một số ít trường hợp, prostaglandin hoặc oxytocin cũng có thể gây vỡ nhau thai, hoặc thậm chí vỡ tử cung.

Một loại prostaglandin thường được sử dụng là misoprostol có liên quan đến tỷ lệ vỡ tương đối cao ở những phụ nữ cố gắng sinh thường sau khi sinh mổ (VBAC) và không bao giờ nên được sử dụng ở những phụ nữ có tử cung bị sẹo.

Một số chuyên gia còn cho rằng không nên dùng oxytocin cho các mẹ cố gắng sinh thường sau sinh mổ.

Để đánh giá tần suất và thời gian của các cơn co thắt cũng như nhịp tim của em bé, mẹ sẽ cần theo dõi thai nhi điện tử liên tục trong quá trình chuyển dạ. Mẹ có thể phải nằm xuống hoặc ngồi yên trong khi được theo dõi.

Việc chuyển dạ có thể mất nhiều thời gian, đặc biệt nếu mẹ bắt đầu với cổ tử cung chưa chín và quá trình này có thể gây khó khăn cho mẹ và các ông bố về mặt tâm lý.

Nếu kích thích chuyển dạ không hiệu quả bác sĩ có thể đề nghị chờ thêm một thời gian nữa để xem liệu chuyển dạ có tự bắt đầu không. Nhiều trường hợp mẹ sẽ cần phải sinh mổ.

Những trường hợp mẹ không nên tiến hành kích thích chuyển dạ

Mẹ sẽ cần sinh mổ nếu:

• Kết quả  xét nghiệm chỉ ra rằng em bé không thể chịu đựng được các cơn co thắt.
• Có nhau thai tiền đạo
• Thai ngôi mông
• Mẹ bầu từng sinh mổ trước đó với vết mổ tử cung dọc, hoặc đã từng có các phẫu thuật tử cung khác như phẫu thuật để cắt bỏ u xơ cổ tử cung.
• Mang thai đôi và em bé đầu tiên ở vị trí ngôi mông, hoặc mẹ đang mang đa thai.
• Bị nhiễm herpes sinh dục

Các mẹo giúp chuyển dạ sớm mẹ có thể xem xét áp dụng

Mẹ có thể thực hiện các bài tập giúp nhanh chuyển dạ hoặc bổ sung những thực phẩm kích thích chuyển dạ an toàn

• Quan hệ tình dục: Tinh dịch có chứa prostaglandin, và đạt cực khoái có thể kích thích các cơn co thắt.
• Kích thích núm vú: Kích thích núm vú giúp giải phóng oxytocin và có thể giúp bắt đầu chuyển dạ.
• Dầu thầu dầu: Dầu thầu dầu là thuốc nhuận tràng mạnh. Mặc dù kích thích ruột có thể gây co thắt, nhưng không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy loại dầu này giúp gây chuyển dạ (có thể dẫn đến tiêu chảy và mất nước)
• Các biện pháp thảo dược: Nhiều loại thảo dược được cho là an toàn để kích thích chuyển dạ nhưng thực tế chưa có bằng chứng khoa học chứng minh cho điều này. Tự ý sử dụng thảo dược có thể sẽ gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Tốt hơn hêt mẹ nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi quyết định thực hiện bất kì mẹo dân gian giúp chuyển dạ nhanh nào để đảm bảo an toàn cho mẹ và con yêu.

Nguồn: Babycenter