Hỏi đáp - Kết quả xét nghiệm máu và thiếu máu trong thai kỳ

đăng bởi Hạnh Phan

Xét nghiệm máu cho biết kết quả có thai

  Thử thai bằng xét nghiệm máu có chính xác không

Thử thai bằng xét nghiệm máu có chính xác không?

Hỏi

Xét nghiệm máu hcg là 670.9 trễ kinh 1 tuần nội mạc tử cung dày 25mm như vậy có thai không thưa bác sĩ?

Trả lời

Xin chào bạn.

Human chorionic gonadotropin là một loại nội tiết tố chỉ xuất hiện khi mang thai. Vậy nên với nồng độ HCG bạn nêu là 670.9 UI/L nghĩa là người được xét nghiệm đang mang thai. Việc siêu âm chưa thấy túi thai với nồng độ HCG như trên là phù hợp. Vì siêu âm sớm quá có thể vẫn chưa thấy được túi thai. Ngưỡng phát hiện (discriminative zone) để thấy được túi thai với siêu âm ngã âm đạo là 1500 - 2000 mUI/mL.

Việc thai này có tốt hay không, là thai trong tử cung hay thai ngoài tử cung, đơn thai hay đa thai, diễn tiến như thế nào hiện chưa thể nói được; bạn nên theo dõi và tái khám theo chỉ định của Bác sĩ lâm sàng.

Xin chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. BS. Trịnh Nhựt Thư Hương - Chăm sóc trước sinh

Liên quan đến các xét nghiệm quan trọng trong thai kỳ, mời mẹ đọc thêm bài viết:

Xét nghiệm hội chứng Down và những vấn đề liên quan

Xét nghiệm máu phát hiện yếu tố Rh và sàng lọc kháng thể

Xét nghiệm dung nạp glucose cho bà bầu

---

Cân nặng của em bé ở tuần 31 và thiếu máu ở mẹ

Hỏi

Chào bác sĩ. Em lần đầu mang thai. Em có khám tại bệnh viện Từ Dũ 2 lần là tuần 13 và tuần 18. khi khám ở tuần 18 bác sĩ xem kết quả xét nghiệm ở tuần 13 và nói em có nguy cơ thiếu máu. Yêu cầu em và chồng em làm xét nghiệm máu gấp. Khi xét nghiệm xong quay lại phòng khám em không thấy bác sĩ nói gì nữa. Và thấy ghi trong sổ là tình trạng thai nhi bình thường.

Vì mới có thai lần đầu nên em cũng chẳng biết gì để hỏi cả. Sau lần đó vì nhà quá xa mãi ở Bình Dương đi phải 80km mới tới nên em không khám ở Từ Dũ nữa. Em khám ở bệnh viện bà mẹ và trẻ em Bình Dương. Ở tuần 22 và tuần 27 khám bác sĩ nói bình thường.

Hôm 18/10 em đi khám bác sĩ nói em bị thiếu máu và em bé nhỏ vì được có 1.735kg thôi. và bị thiếu máu sao không uống thuốc sắt 1 ngày 2 viên. Mà mấy lần trước khám lúc nào bác sĩ cũng kê có 1 viên 1 ngày. Em chỉ uống theo chỉ định của bác sĩ thôi. Em giờ uống thuốc obemin 1 ngày 1 viên và 1 viên sắt. Bác sĩ nói em phải uống sữa 3 ly/ngày để tăng cường dinh dưỡng cho em bé trong thai kỳ.

Cho em hỏi như vậy con em liệu có bị suy dinh dưỡng không ạ. Và em uống sắt bổ sung như vậy liệu có cải thiện được việc thiếu máu khi sinh không hay phải truyền máu ạ. Em đang rất lo. Mong nhận được hồi âm từ bác sĩ.

Trả lời

Chào Loan,

Việc thiếu máu trong thai kỳ có thể làm cho bé nhỏ cân. Nếu làm đúng hướng dẫn của bác sĩ thì thường sẽ cải thiện. Tuy nhiên bé nhẹ cân còn có thể do nhiều nguyên nhân khác nữa. Chuyện cải thiện thiếu máu lúc sinh và có bị truyền máu hay không thì không thể nói trước được bạn nhé.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Xem thêm: 

Thiếu máu, thiếu sắt trong thai kỳ

Mẹ bầu bị thiếu máu là vấn đề cần được lưu ý

---

Thiếu máu khi mang thai

Hỏi

Tôi mang thai được 13 tuần, đi khám và xét nghiệm máu có các kết quả như sau: MCV: 62.8, MCH:19.9, BS khám bảo tôi bị thiếu máu và tiếp tục cho đi xét nghiệm ở viện Huyết Học, kết quả là:

Ferrtin: 32.52

Kết quả điện di hemoglobin:

HbA: 97.7; HbA2: 2.3

tôi đưa kết quả cho bác sĩ khám & tư vấn thì BS không nói những kết quả trên của tôi như thế nào mà bảo tôi tiếp tục đi xét nghiệm??? Tôi muốn hỏi với những kết quả xét nghiệm như trên thì tình trạng sức khỏe ( máu) hiện tại của tôi như thế nào ạ?

Trả lời

Bạn Hiền thân mến,

Chào bạn

Khi khám thai, các thai phụ được xét nghiệm máu để đánh giá sức khỏe mẹ và thai. Với kết quả xét nghiệm của bạn, MCV và MCH thấp hơn giá trị bình  thường.

MCV là thể tích trung bình của hồng cầu (giá trị bình thường là 80 –  94 fl. Khi giá trị này thấp là hồng cầu có thể tích nhỏ. Thiếu máu hồng cầu nhỏ có thể do thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia.

MCH là lượng hemoglobin trung bình trong hồng cầu, giá trị bình thường 27 – 31 pg. Khi giá trị này thấp là thiếu máu nhược sắc có thể do thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu di truyền Thalassemia.

Khi cả MCV và MCH của thai phụ thấp thì nên xét nghiệm huyết đồ của người chồng để đánh giá MCV và MCH. Nếu cả hai vợ chồng cùng có kết quả như nhau thì cần kiểm tra tiếp thai nhi có bị bệnh Thalassemia không. Định lượng Ferritin và điện di Hb nhằm phân tích hướng đến bệnh lý Thalassemia α hoặc β.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

---

Kết quả xét nghiệm máu 3 tháng đầu thai kỳ

  Hỏi đápĐọc kết quả xét nghiệm máu khi mang thai - Kết quả xét nghiệm máu và thiếu máu trong thai kỳ

Đọc kết quả xét nghiệm máu khi mang thai

Hỏi

Thưa bác sĩ! Em 26 tuổi và đang có thai khoảng 12 tuần tuổi. Em có đi khám thai ở bệnh viện Từ Dũ và bác sĩ cho em đi siêu âm và đi xét nghiệm máu. Kết quả siêu âm thì bình thường nhưng kết quả xét nghiệm máu thì có chỉ số cao và thấp hơn so với mức bình thường.

Bác sĩ dặn em 5 tuần sau tái khám và đem kết quả xét nghiệm cho bác sĩ xem, nhưng chờ đợi 5 tuần sau thì em sợ lo lắng về kết quả mà ảnh hưởng tới em bé. Vậy nên em mong bác sĩ giải đáp giúp em kết quả này để em yên tâm mà dưỡng thai ạ. Với lại, thai em được 3 tháng mà cân nặng em vẫn không tăng.

Em ăn uống kém, chủ yếu ăn trái cây và uống sữa tươi. Em cũng hay nôn nghén vào buổi chiều tối. Như vậy sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé đúng không bác sĩ? Em cũng lo lắng về vấn đề này lắm, nhưng cố gắng ăn cũng không được. Mong bác sĩ sớm trả lời giúp em ạ! Và đây là kết quả xét nghiệm máu của em: Tên xét nghiệm kết quả CSBT Đơn vị

1/ Huyết học:

WBC 10.1 (4-10) 10^9/l

Neu 71.6 (40-74) %

Lym 19.4 (25-45) %

Mono 7.27 (3-9) %

Eos 0.988 (0-7) %

Baso 0.777 (0-1.5) %

RBC 3.49 (3.9-5.4) 10^12/l

Hb 11.1 (12.5-14.5) g/dl

Hct 32.7 (35-47) %

MCV 93.9 (83-92) fl

MCH 31.9 (27-32) pg

MCHC 33.9 (31-36) g/dl

RDW 14.9 (11.0-15.7) %

PLT 236 (150-400) 10^9/l

MPV 8.64 (6.3-10.1) fL

Xin cám ơn bác sĩ ạ!

Trả lời

Chào em,

3 tháng đầu, sản phụ có thể tăng tối đa 1,5kg. Tuy nhiên, hầu hết các sản phụ đều không tăng cân thậm chí sút cân do nghén trong giai đoạn này vẫn không ảnh hưởng đến thai nhi. Nhưng từ tháng thứ 4 trở đi, tốt nhất mỗi tháng nên tăng cân 2 kg là phù hợp. Xét nghiệm huyết đồ của em là bình thường đối với người mang thai nên em an tâm.

Thân mến,

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang

Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

---

Chỉ số MCH thấp khi mang thai

Hỏi

Bác sĩ cho em hỏi, vợ em xét nghiệm Huyết học khi mang thai ở tuần thứ 6. Các chỉ số như sau: RBC 4.63; HGB 112 g/l; MCHC 284g/l; MCH 24.2pg; MCV 85.3 f/l; HCT 39.5%; WBC 9.16; PLT 273…

Bác sĩ đầu đi khám không nói gì với kết quả này. Đi khám Bác sĩ thứ 2 khi thai ở tuần 24 xem kết quả đó thì nói chỉ số MCH và MCV thấp nên cần xét nghiệm huyết học của 2 vợ chồng để biết em bé có bị bệnh máu khó đông không?

Hiện tại vợ chồng em rất lo lắng, không biết xác suất bị bệnh cao không? Lấy máu 2 vợ chồng xét nghiệm thời gian nào là phù hợp để có kết quả chính xác nhất. Trước giờ 2 bên nội, ngoại chưa ai bị bệnh này. Mong chuyên gia tư vấn cho em. Chân thành cảm ơn!

Trả lời

Chào em,

Kết quả xét nghiệm huyết đồ của em có tình trạng thiếu máu. Tình trạng MCV, MCH thấp chứng tỏ có thiếu máu hồng cầu nhỏ. Người mẹ có tình trạng này có thể mắc bệnh thiếu máu Thalassemia dạng tiềm ẩn (hay còn gọi mang gen lặn).

Nếu người cha cũng bị tình trạng như thế thì khả năng thai nhi mắc bệnh Thalassemia (thiếu máu tán huyết) là 25%, tính theo định luật di truyền Mendel.

Nếu thai nhi thực sự mắc bệnh này thì rất khó khăn cho việc nuôi dưỡng về sau, cả cuộc sống sau này của bé gắn liền với cây truyền máu. Do vậy, khi khám thai, người mẹ sẽ được làm xét nghiệm huyết đồ, nếu kết quả có bất thường như trên thì sẽ cho người cha xét nghiệm huyết đồ nữa. Cũng cần nói thêm là người mẹ nếu có thiếu máu nhưng chỉ là dạng tiềm ẩn thì thường không thực sự nguy hiểm cho cuộc sống về sau.

Người chồng phải đến bệnh viện theo tư vấn của bác sĩ để kiểm tra em nhé! Hiện tại đang ở bước kiểm tra nên em đừng lo lắng mà trước tiên phải làm theo lời khuyên của bác sĩ càng sớm càng tốt.

Chúc em nhiều sức khỏe.

Ts. Bs.Lê Thị Thu Hà

---

Chỉ số xét nghiệm máu tuần 16

  Bác sỹ hướng dẫn cách đọc kết quả xét nghiệm máu cho bà bầu

Bác sỹ hướng dẫn cách đọc kết quả xét nghiệm máu cho bà bầu.

Hỏi

Chào bác sĩ. Em đang có thai 16 tuần tuổi. Em có đi khám thai ở bệnh viện Từ Dũ và bác sĩ đã cho em đi siêu âm và đi xét nghiệm máu. Kết quả siêu âm thì bình thường nhưng kết quả xét nghiệm máu thì có chỉ số cao và thấp hơn so với mức bình thường. Em rất băn khoăn và lo lắng, mong bác sĩ giải thích giúp em.

Và sau đây là kết quả xét nghiệm máu của em: Kết quả CSBT Đơn vị 1/ Huyết học: Huyết đồ- Máy đếm Laser WBC 6.51 (4-10) 10^9/l Neu 64.5 (40-74) % Lym 25.5 (25-45) % Mono 7.90 (3-9) % Eos 1.05 (0-7) % Baso 1.09 (0-1.5) % RBC 4.48 (3.9-5.4) 10^12/l Hb 12 (12.5-14.5) g/dl Hct 35.5 (35-47) % MCV 79.2 (83-92) fl MCH 26.8 (27-32) pg MCHC 33.9 (31-36) g/dl RDW 16.6 (11.0-15.7) % PLT 214 (150-400) 10^9/l MPV 10.7 (6.3-10.1) fL

Trả lời

Chào Hiệp,

Trong các xét nghiệm máu của bạn có tình trạng hồng cầu nhỏ hơn bình thường. Bạn nên hỏi bác sĩ khám có cần thử máu chồng hay không vì có 1 bệnh lý có thể gây hồng cầu nhỏ và di truyền cho bé nếu cả ba mẹ đều bị, đó là bệnh Thalassemia.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

---

Công thức máu

Hỏi

Kính chào bác sĩ. Em mang thai được 14 tuần. Vào tuần thai thứ 12 em có làm một số xét nghiệm, kết quả như sau:

- Double test nguy cơ thấp;

- HbsAg, RPR, HIV âm tính

- Công thức máu thì có một số chỉ số thấp: HGB 11.7 (12.0 - 18.1), HCT 35.8 (37.0 - 57.7), MCV 59.0 (80.0 - 97.0), MCH 19.2 (26.3 - 32), các chỉ số khác đều bình thường.

Bác sĩ khám nói là em bị thiếu máu hồng cầu nhỏ và yêu cầu chồng em làm xét nghiệm Công thức máu.

- Kết quả của chồng em: MCV 77.3 (80.0 - 97.0), MCH 28 (26.3 - 32), MCHC 36.2 (31 - 36) các chỉ số khác đều bình thường.

Bác sĩ khám cũng nói là chồng em thiếu máu hồng cầu nhỏ. Nhưng theo em được biết Khi thiếu máu hồng cầu nhỏ thì thường nhược sắc còn chồng em lại là đẳng sắc, ngoài ra MCV của chồng em cũng chỉ thấp hơn giới hạn bình thường một ít. Như vậy chồng em có nguy cơ bị Thalassemia không ạ? ( Em nghi ngờ mình bị Thalassemia dạng dị hợp tử nên rất hy vọng chồng mình không bị). Vợ chồng em có phải làm các xét nghiệm di truyền và chọc dò ối không ạ? Em đang rất lo lắng mong bác sĩ tư vấn giúp.

Trả lời

Kính gửi chị Xuân,

Xin mời chị đến Khoa Chăm sóc Trước sinh - Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn về thiếu máu - thalassemia và chẩn đoán trước sinh.

Chúc chị khỏe.

ThS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan

Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

---

Xét nghiệm máu khi mang thai

Hỏi

Chào bác sĩ ! Em đang mang thai ở tuần thứ 12, em đã siêu âm độ mờ da gáy + xét nghiệm double test. Bác sĩ tại phòng khám em đang khám có yêu cầu em xét nghiệm máu căn bản nhưng em chưa xét nghiệm. Em muốn vào bệnh viện Từ Dũ xét nghiệm, vậy khi nào em có thể vào bệnh viện để xét nghiệm và đến địa chỉ nào ạ? Em cám ơn.

Trả lời

Chào em,

Em nên đến khám cáng sớm càng tốt, vì nếu có những bệnh nhiễm hay những vấn đề về máu,… sẽ được chỉ định can thiệp sớm. Em có thể đến khoa Chăm sóc trước sinh thuộc bệnh viện Từ Dũ với 2 khu vực: khám thai thường ( khu M, lầu 1, 227 Cống Quỳnh) hoặc khu khám thai dịch vụ (Khu N, lầu 1, 191 Nguyễn Thị Minh Khai).

Thân mến,

CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang

Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

---

Kết quả xét nghiệm máu tuần 20 tuần

Hỏi

Kết quả xét nghiệm máu Hỏi thưa bác sĩ! Em đang có thai khoảng 20 tuần tuổi. Ngày 28/10/2013 em có đi khám thai ở BV Từ Dũ và bác sĩ đã cho em đi siêu âm và đi xét nghiệm máu. Kết quả siêu âm thì bình thường nhưng kết quả xét nghiệm máu thì có chỉ số cao và thấp hơn so với mức bình thường. Em rất băn khoăn và lo lắng, mong bác sĩ giải thích giúp em. Và sau đây là kết quả xét nghiệm máu của em: Tên xét nghiệm Kết quả CSBT Đơn vị

1/ Huyết học: Huyết đồ- Máy đếm Laser WBC 8.59 (4-10) 10^9/l Neu 69.2 (40-74) % Lym 21.0 (25-45) % Mono 8.4 (3-9) % Eos 0.9 (0-7) % Baso 0.5 (0-1.5) % RBC 3.45 (3.9-5.4) 10^12/l Hb 11.1 (12.5-14.5) g/dl Hct 32.4 (35-47) % MCV 93.9 (83-92) fl MCH 32.2 (27-32) pg MCHC 34.3 (31-36) g/dl RDW 14.1 (11.0-15.7) % PLT 170 (150-400) 10^9/l MPV 10.6 (6.3-10.1) fL GS (PP.Gelcard) B Rh. +

2/ Sinh hoá: Glycemia 5.1 (3.9-6.1) mmol/l 3/ Miễn dịch: HBsAg(Elisa) Âm tính 0.019 (<0.05) IU/ml HIV(Elisa) Âm tính 0.073 (S/CO<1) BW(RPR) âm tính âm tính.

Xin cám ơn bác sĩ!

Trả lời

Bạn Thảo thân mến,

Kết quả xét nghiệm máu của bạn có các chỉ số RBC, Hb và Hct dưới mức bình thường một ít (thiếu máu nhẹ). Tuy nhiên, theo sinh lý bình thường, vào tuổi thai 20 tuần, do huyết tương tăng nên máu có loãng hơn và các giá trị như thế là trong giới hạn bình thường em ạ. Nói chung là em không bị thiếu máu.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

---

Kết quả xét nghiệm máu tuần 22

 

Xét nghiệm máu thai 22 tuần

Hỏi

Thưa Bác sỹ!

Em đang có thai khoảng 22 tuần tuổi. Ngày 9/11/2009 em có đi khám thai ở BV Từ Dũ và bác sỹ đã cho em đi siêu âm và đi xét nghiệm máu. Kết quả siêu âm thì bình thường nhưng kết quả xét nghiệm máu thì có chỉ số cao và thấp hơn so với mức bình thường.

Vì thời gian em lấy kết quả xét nghiệm là lúc gần 5 giờ chiều nên bác sỹ khám cho em cũng không nói rõ về kết quả xét nghiệm mà chỉ vòng tròn vào 3 chỉ số Hct, MCV và MCH. Sau đó bác sỹ có yêu cầu chồng em cũng phải đi xét nghiệm MCV, MCH, khi có kết quả thì đến khám lại. Em rất băn khoăn và lo lắng, mong bác sỹ giải thích giúp em. Và sau đây là kết quả xét nghiệm máu của em:

Tên xét nghiệm                     Kết quả                 CSBT                  Đơn vị

1/ Huyết học:

Huyết đồ- Máy đếm Laser

WBC                                       11.1                    (4-10)                    10^9/l

Neu                                        71.3                     (40-74)                    %

Lym                                        19.6                     (25-45)                    %

Mono                                       6.95                     (3-9)                       %

Eos                                         1.75                      (0-7)                      %

Baso                                       0.411                    (0-1.5)                    %

RBC                                        3.72                   (3.9-5.4)               10^12/l

Hb                                           8.5                      (12.5-14.5)              g/dl           

Hct                                          26.8                      (35-47)                   %

MCV                                       72.2                     (83-92)                     fl

MCH                                       22.9                      (27-32)                    pg

MCHC                                    31.7                      (31-36)                    g/dl

RDW                                      19.5                      (11.0-15.7)              %

PLT                                         332                        (150-400)              10^9/l

MPV                                       7.39                      (6.3-10.1)                 fL

GS (PP.Gelcard)                      B

Rh.                                           +

2/ Sinh hoá:

Glycemia                                 7.2                          (3.9-6.1)               mmol/l

3/ Miễn dịch:                  

HBsAg(Elisa)                      Âm tính 0.01               (<0.05)                      IU/ml

HIV(Elisa)                           Âm tính  0.19              (S/CO<1)

BW(RPR)                           Âm tính                         Âm tính

Xin cám ơn bác sỹ!

Trả lời

Chào em,

Kết quả xét nghiệm huyết đồ của em có tình trạng thiếu máu. Tình trạng này thể hiện ở các chỉ số Hb, Hct thấp; riêng MCV, MCH thấp chứng tỏ có thiếu máu hồng cầu nhỏ. Người mẹ có tình trạng này có thể mắc bệnh thiếu máu Thalassemia dạng tiềm ẩn (hay còn gọi mang gen lặn).

Nếu người cha cũng bị tình trạng như thế thì khả năng thai nhi mắc bệnh Thalassemia (thiếu máu tán huyết) là 25%, tính theo định luật di truyền Mendel.

Nếu thai nhi thực sự mắc bệnh này thì rất khó khăn cho việc nuôi dưỡng về sau, cả cuộc sống sau này của bé gắn liền với cây truyền máu.

Do vậy, khi khám thai, người mẹ sẽ được làm xét nghiệm huyết đồ, nếu kết quả có bất thường như trên thì sẽ cho người cha xét nghiệm huyết đồ nữa. Cũng cần nói thêm là người mẹ nếu có thiếu máu nhưng chỉ là dạng tiềm ẩn thì thường không thực sự nguy hiểm cho cuộc sống về sau.

Bên cạnh kết quả xét nghiệm huyết đồ, xét nghiệm đường huyết của em cũng bất thường (glycemia 7.2 mmol/l). Em cũng nên xét nghiệm đường huyết lại với điều kiện nhịn ăn và nhịn uống. Nếu kết quả vẫn cao hơn trị số bình thường thì có nguy cơ rối loạn chuyển hóa đường và dễ dẫn đến bệnh tiểu đường về sau. Tình trạng này cũng ảnh hưởng đến thai nhi.

Các xét nghiệm miễn dịch âm tính là tốt.

Chúc em nhiều sức khỏe

Ts. Bs.Lê Thị Thu Hà

Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

---

Bệnh lý thiếu máu tán huyết Thalassaemie

  Bệnh lý thiếu máu tán huyết Thalassaemie điều trị thế nào

Bệnh lý thiếu máu tán huyết Thalassaemie điều trị thế nào?

Hỏi

Dạ em chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi hiện tại em đang mang bầu 12 tuần. Lúc thai 8 tuần em có đi xét nghiệm huyết học chỉ số mcv của em là 74.3, mch là 26.1 thấp hơn so với chỉ số bình thường.

Bác sĩ của em có chỉ định cho chồng em đi xét nghiệm, chỉ số của chồng em là mcv 75.8, mch 26.5. Điều này có bị ảnh hưởng nhiều tới em bé không ạ. Em cảm ơn bác sĩ!

Trả lời

Xin chào bạn,

Xét nghiệm máu của bạn cho thấy đây là một tình trạng thiếu máu Hồng cầu nhỏ nhược sắc. Chồng bạn cũng như vậy. Trước tiên cần định hướng và tìm các nguyên nhân gây ra thiếu máu Hồng cầu nhỏ nhược sắc; có thể là do thiếu sắt (thiếu nguyên liệu để tạo tế bào máu hồng cầu), do mang đột biến gen gây bệnh lý thiếu máu tán huyết (Thalassaemie)_một bệnh lý di truyền nổi trội của dân tộc châu Á hoặc nhiều nguyên nhân khác.

Trong tình huống xác định đây là thiếu máu thiếu sắt, bạn sẽ được chỉ định bổ sung sắt và kiểm tra lại xét nghiệm máu. Trong tình huống đây là bệnh lý thiếu máu tán huyết di truyền Thalassaemie, bạn và chồng sẽ được xét nghiệm tìm đột biến gen; và tùy kết quả loại đột biến gen mà được tư vấn tiếp là có cần chẩn đoán trên thai hay không.

Các xét nghiệm để phân định và tìm nguyên nhân sẽ được tiến hành từng bước. Đây là một xét nghiệm chuyên sâu và khá đắt tiền nên cần được tư vấn và chỉ định chuyên biệt; bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa sản hoặc đến Đơn vị Tiền sản - Khoa Chăm sóc trước sinh để được chỉ định làm các xét nghiệm tiếp theo phù hợp.

Một số trường hợp nếu ba và mẹ cùng mang một loại đột biến gen và cùng cho con loại đột biến này, có thể bé sẽ biểu hiện thiếu máu nặng; một số trường hợp biểu hiện ngay trong thai kỳ (thai chậm tăng trưởng, tràn dịch đa màng, tim to, gan to...); một số trường hợp không biểu hiện trong thai kỳ nhưng khi bé đến 1 - 2 tuổi sẽ biểu hiện thiếu máu với mức độ tán huyết gây thiếu máu ngày càng trầm trọng.

Xin chúc bạn xác định được nguyên nhân, có kết quả xét nghiệm tốt và tiếp tục một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. BS. Trịnh Nhựt Thư Hương - Chăm sóc trước sinh

Xem thêm: 

Thiếu máu, thiếu sắt trong thai kỳ

Mẹ bầu bị thiếu máu là vấn đề cần được lưu ý

---

Tư vấn xét nghiệm sàng lọc trước sinh

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh

Hỏi

Kính thưa các bác sĩ. Năm nay tôi 37 tuổi, tháng 10/2014 tôi đã mang thai và không có tim thai, hiện đang mang thai được 16 tuần (mang thai tháng 4/2015). Siêu âm đo độ mờ da gáy lúc 12 tuần 3 ngày là 1.2mm.

Ngày sau đó bác sĩ cho làm tiếp xét nghiệm thử máu tại bệnh viện phụ sản quốc tế Phương Châu - Cần Thơ, nhưng trên phiếu kết quả xét nghiệm không ghi rõ là Double test hay Triple test, kết quả xét nguy cơ hội chứng down thấp riêng hội chứng Edward là 1: 147 và bệnh viện Phương Châu tham vấn chọc ối làm xét nghiệm di truyền.Bác sĩ cho hỏi kết quả xét nghiệm như vậy thì khả năng mắc hội chứng Edward có cao không? Tôi rất sợ chọc ối vì sợ ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi. Tôi tìm hiểu tại TP. HCM có phương pháp xét nghiệm mới, xét nghiệm không xâm lấn Panorama tại địa chỉ số 64 - Trương Định - Phường 7, Quận 3, TP. Hồ Chí Minh. Vậy tại bệnh viện Từ Dũ có phối hợp làm phương pháp xét nghiệm này chưa ? Xin cảm ơn bác sĩ

Trả lời

Chào bạn,

Bạn được chỉ định làm xét nghiệm sinh hóa máu ngay sau ngày chọc ối, lúc thai 12 tuần rưỡi là xét nghiệm 2 chỉ số sinh hóa máu, sẽ được kết hợp để cộng dồn tính nguy cơ sinh con bị lệch bội nhiễm sắc thể (như hội chứng Down, Edward, Patau, các loại bất thường nhiễm sắc thể giới tính).

Nguy cơ hội chứng Edward 1 : 147 là cao, bạn sẽ được tham vấn để làm xét nghiệm chẩn đoán là chọc ối (lấy tế bào trong dịch nước ối). Việc chọc ối sẽ được tiến hành theo đúng quy trình rất nghiệm ngặt. Tỉ lệ tai biến do thủ thuật xảy ra < 1%, và được làm dưới hướng dẫn của siêu âm (nghĩa là không đâm vào thai nhi của bạn đâu nhé).

Xét nghiệm tiền sản không xâm lấn (NIPT) (Panorama chỉ là tên của một thương hiệu tại Mỹ làm xét nghiệm này), vì giá còn khá đắt và hiện chưa có labo xét nghiệm nào tại Việt Nam làm được xét nghiệm này nên mẫu máu của bạn sẽ được gởi qua Mỹ. Đây là một tiến bộ vượt bậc của tiền sản, làm giảm tỉ lệ phải can thiệp thủ thuật xuống đáng kể.

Tuy nhiên, cũng nên nhớ rằng, đây cũng chỉ là xét nghiệm sàng lọc (nghĩa là câu trả lời sẽ là nguy cơ; không phải là có/không con bạn bị bệnh).

Hiện tại BV Từ Dũ chưa làm xét nghiệm này.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Liên quan đến các xét nghiệm quan trọng trong thai kỳ, mời mẹ đọc thêm bài viết:

Xét nghiệm hội chứng Down và những vấn đề liên quan

Xét nghiệm máu phát hiện yếu tố Rh và sàng lọc kháng thể

Xét nghiệm dung nạp glucose cho bà bầu

Ngoài ra, để tìm giải đáp cho những thắc mắc của mình về những vấn đề thường gặp trong thai kỳ, Ba Mẹ đọc thêm ở chuyên mục Bạn hỏi - Chuyên gia trả lời của POH nhé!

---

Để thai kỳ là quãng thời gian hạnh phúc của mẹ bầu

Các nhà khoa học cho thấy, bên cạnh việc bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng thiết yếu để mẹ bầu khỏe mạnh, con yêu phát triển thể chất, cân nặng và não bộ tốt trong thai kỳ, ba mẹ còn nên thực hành thai giáo cho con yêu để mẹ bầu tận hưởng những trải nghiệm thai kỳ tuyệt vời nhất cũng như tối ưu sự phát triển não bộ và đánh thức các giác quan của con yêu phát triển vượt trội.

Do đó, POH xây dựng khóa thực hành thai giáo online_Thai giáo 280 ngày yêu thương. Điểm đặc biệt trong chương trình của POH là mẹ sẽ cung cấp ngày dự sinh của con, phần mềm sẽ tính được hôm nay bạn bé đang ở ngày thứ bao nhiêu của thai kỳ. Từ đó đưa ra các bài thực hành phù hợp với sự phát triển của bạn bé trong ngày hôm nay, giúp kích thích tốt nhất sự phát triển của con yêu.

Thai giáo còn là cơ hội để người chồng thể hiện tình yêu thương với mẹ bầu và con yêu để tình cảm gia đình thêm gắn kết cũng như sợi dây kết nối ba mẹ và con yêu được bền chặt hơn. Do đó, các ông bố hãy cùng vợ thực hành thai giáo cho con yêu mỗi ngày để người vợ cảm thấy mình được yêu thương và quan tâm nhé!

Giúp con yêu phát triển khỏe mạnh và thông minh ngay bây giờ: https://poh.vn/khoa-thuc-hanh-thai-giao-poh/