Hỏi đáp - Viêm gan B và chích ngừa viêm gan B trong thai kỳ

đăng bởi Hạnh Phan

Viêm gan siêu vi B khi mang thai!

  Mẹ bị viêm gan b có ảnh hưởng đến thai nhi (1)

Mẹ bị viêm gan b có ảnh hưởng đến thai nhi?

Hỏi

Em chào bác sĩ! Em bị nhiễm siêu vi B trước khi lấy chồng, và các xét nghiệm trước đây cho thấy men gan bình thường. Nay em đang mang thai tuần 34. Lúc thai 20 tuần em có làm xét nghiệm chức năng gan thì thấy men gan tăng cao.

Em đã ngưng uống vitamin Procare cho phụ nữ mang thai. Sau 2 tháng em đi làm chức năng gan lại thì men gan bình thường. Đến ngày 21/01/2014 (thai 33 tuần) em có làm xét nghiệm kết quả như sau:

- HBsAg: Postive

- HBeAg: Postive

- SGOT (ASAT): 41

- SGPT (ALAT): 53

- GAMMA GT: 17

- Bilirubin: + Total: 0.5 + Direct: 0.1 + Indirect: 0.4

- HBV DAN Taqman: 26463900 7.42 Log 10

Bác sĩ cho em hỏi với kết quả xét nghiệm trên thì tình trạng bệnh của em như thế nào? Em ở dạng viêm gan cấp hay mãn hay dạng người lành mang bệnh? Em sắp sinh con nên rất lo lắng: Số lượng virus có cao không? Tỷ lệ em truyền sang con có cao không? Em có cần dùng thuốc kháng siêu vi cuối thai kỳ không?

- Em ở Vũng Tàu nên dự định sinh ở bệnh viện Lê Lợi- VT, nhưng ở đây không có huyết thanh kháng siêu vi cho trẻ sơ sinh, chỉ có vacxin ngừa viêm gan B thôi. Vậy nếu con em ra đời chỉ được chích vacxin, không chích huyết thanh thì tỷ lệ phòng ngừa được bao nhiêu %.

Mong hồi âm của bác sĩ. Em chân thành cảm ơn bác sĩ!

Trả lời

Thúy Phương thân mến,

Với các kết quả xét nghiệm trên cho thấy: Em đang trong tình trạng viêm gan B mạn, có khả năng lây nhiễm sang con cao từ 90-95%, cần phải điều trị. Em nên đến các bác sĩ chuyên khoa về viêm gan để được tư vấn điều trị.

Khi sinh, để giảm nguy cơ cho bé, cần tiêm huyết thanh kháng viêm gan B Hapabig cho bé sơ sinh càng sớm càng tốt. Em có thể đến các bệnh viện tuyến trên như BV Từ Dũ, BV Hùng Vương để sinh em ạ. Nếu bé sinh ra được tiêm cả Hepabig và vaccine ngừa viêm gan thì có thể bảo vệ cho bé yêu của bạn đến 90%.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Mời mẹ xem thêm:

19 Bệnh lý nguy hiểm trong thai kỳ mẹ bầu cần biết

Mẹ bầu cần cảnh giác với căn bệnh viêm gan B trong thai kỳ

---

Viêm gan siêu vi B 3 tháng đầu

Hỏi

Chào bác sĩ, em năm nay 25 tuổi, thai được 13 tuần, em có đi khám và có làm xét nghiệm máu tại bệnh viện Từ Dũ và có kết quả là HBsAg dương tính (kết quả là 1552.03 âm : S/CO<1; dương>=10), sau đó bác sĩ bảo đi xét nghiệm thêm AST,ALT và HBeAg nữa và có kết quả là : (AST kết quả: 25, ALT kết quả :17, và HBeAg cũng dương tính kết quả : 1365 S/CO<1).

Bác sĩ kết luận bảo mẹ và bé không sao, bình thường và bào thai được 26 tuần thì lên bệnh viện Nhiệt Đới khám. Vậy em xin hỏi bác sĩ em có bị viêm gan siêu vi B không ạ, và nếu có thì có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?

Vì em đọc trên mạng thấy nếu 2 cái trên mà dương tính thì chắc chắn mình đã bị viêm gan siêu vi B rồi. Em lo quá, mong bác sĩ giúp dùm em với ạ.

Trả lời

Chào em,

Em nên đến khám tại bác sĩ chuyên khoa ở bệnh viện bệnh Nhiệt đới, hoặc bệnh viện Chợ Rẫy để được tư vấn đầy đủ về tình trạng sức khỏe hiện tại.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

---

Điều trị viêm gan b khi mang thai

Hỏi

Chào bác sĩ. Hiện tại em đang mang thai 27 tuần được chẩn đoán bị viêm gan B với HbeAg (-), men gan bình thường và bác sĩ có yêu cầu em làm thêm ADN để định lượng virus trong máu để kết luận nguy cơ lây nhiễm viêm gan B cho con có cao hay không để chỉ định dùng thuốc.

Em đang phân vân không biết có nên làm hay không vì chi phí khá cao và theo em được biết sau khi sinh con trong vòng 24h đầu có thể tiêm huyết thanh và vacxin phòng viêm gan b cho bé. Có 1 số điều em muốn bác sĩ giải đáp giúp em như sau:

1- Huyết thanh tiêm cho bé sau sinh thì nên tiêm loại nào thì tốt nhất? Tên huyết thanh và từ nước nào sản xuất

2- Có nên cho con bú nếu định lượng virus trong máu quá cao hay không, nếu có thì cho con bú như thế nào là đúng cách? Em có nên vắt bằng máy hút và không cho bé bú trực tiếp để phòng trừ trường hợp núm vú bị trầy xước, chảy máu...lây viêm gan B cho bé không ạ? Xin chân thành cám ơn bác sĩ nhiều!

Trả lời

Chào chị,

Hiện tại, ở bệnh viện Từ Dũ có 2 loại kháng thể đặc hiệu viêm gan siêu vi B là Hepabig (Hàn Quốc) và Fovepta (Đức). Chưa có nghiên cứu nào so sánh hiệu quả giữa 2 thuốc nào nên tôi không thể tư vấn cho bạn thuốc nào có hiệu quả hơn.

Hai thuốc này có sự khác biệt là: Hepabig có thể tích lớn hơn nên phải chia ra chích làm 2 mũi, Fovepta chỉ phải chích 1 mũi. Bạn thuộc dạng người lành mang mầm bệnh, nói chung là có thể cho con bú nếu chích ngừa vắc-xin và kháng thể sau sinh trong vòng 24 giờ. Nếu đầu vú trầy xước thì ngưng bú bên đó, vì vậy bạn vẫn có thể cho bé bú trực tiếp.

Tùy vào tải lượng vi-rút trong máu mà bác sĩ chuyên khoa gan mật sẽ có tư vấn phù hợp về việc cho con bú. Tuy nhiên, vi rút viêm gan siêu vi B lây chủ yếu trong giai đoạn trong khi sinh, qua sữa mẹ rất ít.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm

Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

---

Đang tiêm phòng mà có thai

  Có thai trong lúc chích ngừa viêm gan B

Có thai trong lúc chích ngừa viêm gan B

Hỏi

Chào bác sĩ, Em đang có một lo lắng mong bác sĩ giải đáp dùm em. Em đang chích ngừa viêm gan siêu vi B ở mũi tiêm thứ 2 vào ngày 1/3/2013 ở viện paster, chu kỳ kinh của em tháng trước là 1/2/2013 đến nay 7/3/2013 em vẫn chưa có lại.

Em và chồng có quan hệ 2 lần trước mũi tiêm thứ 2 và có ngừa thai bằng bao cao su. Theo bác sỹ nếu em mang thai vào thời điểm này thì có sao không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Trả lời

Chào em

Theo các nghiên cứu cho đến thời điểm hiện tại thì nếu mang thai trong thời gian dưới 3 tháng sau tiêm ngừa viêm gan siêu vi B thì chưa có chứng minh về ảnh hưởng không tốt với thai. Nếu em mang thai vào thời điểm này, em có thể dưỡng thai tiếp tục và khám thai, sàng lọc trước sinh như tất cả phụ nữ mang thai khác, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Ngoài ra, để tìm giải đáp cho những thắc mắc của mình về những vấn đề thường gặp trong thai kỳ, Ba Mẹ đọc thêm ở chuyên mục Bạn hỏi - Chuyên gia trả lời của POH nhé!

---

Thai kỳ hạnh phúc cho mẹ bầu

Các ông chồng có thấu hiểu được những khó khăn, vất vả mà người vợ phải trải qua trong giai đoạn bầu bí suốt 280 ngày ròng rã?

Vai trò của người bố trong gia đình là rất quan trọng. Tuy nhiên trước đến giờ nhiều ông bố vẫn giữ quan niệm việc nuôi dạy con là trách nhiệm của phụ nữ, còn chồng là trụ cột chỉ cần kiếm tiền lo cho gia đình.

Do đó, cần phải có một công cụ nào đó để khơi gợi lên tình yêu và trách nhiệm hơn nữa của Chồng bạn trong việc nuôi dạy con cái. Và Thai giáo 280 ngày yêu thương chính là điều POH muốn nói đến. Đây là cơ hội để người chồng tạo ra những giây phút vui vẻ bên vợ, và có những trải nghiệm thú vị, hạnh phúc cùng vợ và con yêu.

Khóa thực hành thai giáo online Thai giáo 280 ngày yêu thương giúp mẹ bầu luôn duy trì tâm trạng vui vẻ, cảm xúc tích cực, tạo môi trường phát triển thuận lợi cho con yêu. Đồng thời, các nghiên cứu khoa học còn cho thấy việc áp dụng các phương pháp thai giáo đúng thời điểm giúp kích thích con yêu phát triển các giác quan, não bộ, trí tuệ và thể chất một cách toàn diện.

Cùng POH thai giáo con yêu ngay hôm nay nhé: POH Thai giáo 

Chúng tôi hiểu rằng, mọi người mẹ đều có quỹ thời gian ít ỏi. Bạn luôn bận rộn chăm sóc em bé và không có thời gian cho chính mình.

POH tồn tại để giúp các mẹ bận rộn nuôi dạy con khoa học thật dễ dàng và bạn có thời gian chăm sóc bản thân.

Tham khảo các khóa học dành cho bà mẹ bận rộn của POH:

Thai giáo 280 ngày yêu thương: POH Thai giáo 

Giúp con ăn no ngủ đủ theo nếp EASY & tự ngủ (0-12 tuần): POH Easy One

Phát triển giác quan, vận động & ngôn ngữ con yêu (0-12 tháng): POH Acti 

Nuôi con bằng sữa mẹ khoa học và hiệu quả: POH Tuti




Bình luận